Chirurgie esthétique
des paupières à Marseille
Le regard joue un rôle primordial dans la beauté et la singularité du visage. Avec le temps, le regard peut devenir fatigué et perdre de son éclat. Les paupières supérieures peuvent se mettre à tomber, parfois allant jusqu’à recouvrir les cils. Les paupières inférieures peuvent quant à elles être le siège de « poches », c’est-à-dire d’un bombement sous la peau de la paupière.
La chirurgie des paupières, ou blépharoplastie, permet de traiter les paupières supérieures tombantes pour éclairer le regard, et les paupières inférieures pour corriger l’aspect fatigué dû aux rides et aux poches sous les yeux. Cette chirurgie présente de nombreux intérêts :
- Rajeunir le visage ;
- Ouvrir et illuminer le regard ;
- Supprimer l’air fatigué et cerné ;
- Redonner un air reposé, détendu, plus « frais » ;
- Obtenir un résultat naturel, sans pour autant modifier le regard.
À qui s’adresse la
chirurgie des paupières ?
La chirurgie esthétique des paupières s’adresse aux patients :
- Ayant des paupières supérieures lourdes et tombantes ;
- Ayant des paupières inférieures « fripées » avec un excès cutané ;
- Ayant des « poches » sous les yeux, leur donnant un aspect fatigué. Ces poches sont dues à des hernies graisseuses sous la peau de la paupière, et peuvent s’accompagner d’un excès de peau qui contribue à vieillir le regard.
- Ne souhaitant pas perdre le caractère de leur visage. En effet, la blépharoplastie ne modifie pas le regard, vous gardez votre personnalité et votre naturel.
La chirurgie des paupières peut concerner uniquement les paupières du haut, uniquement les paupières du bas, ou bien les 4 paupières à la fois.
La blépharoplastie permet de rajeunir et d’illuminer le regard, sans pour autant le modifier.
Comment se déroule la consultation avant
une chirurgie esthétique des paupières ?
Lors de la première consultation, je me renseigne sur votre état de santé, j’écoute votre demande puis je vous examine pour pouvoir vous conseiller au mieux. J’examine attentivement vos yeux et vos paupières pour vous proposer la solution la plus adaptée à votre demande. J’évalue également votre visage dans son ensemble pour une harmonie plus globale.
Je vous explique ensuite l’emplacement des cicatrices et le déroulement de l’intervention, ainsi que les suites opératoires.
Lors de la deuxième consultation, nous signons ensemble les différents documents et nous prenons des photographies afin de mieux appréhender l’avant/après.
Une consultation avec le médecin anesthésiste est également indispensable avant l’intervention (si celle-ci relève d’une anesthésie générale), afin de prescrire le bilan pré-opératoire et éventuellement d’arrêter certains traitements.
Un bilan ophtalmologique est parfois nécessaire avant une chirurgie des paupières. Enfin, il est recommandé d’arrêter le tabac au moins 1 mois avant et 1 mois après la chirurgie.
Comment se déroule
la blépharoplastie ?
L’opération est différente selon qu’elle concerne les paupières du haut ou celles du bas.
Blépharoplastie supérieure
Elle se déroule sous anesthésie locale, et dure environ 30 min.
Des dessins sont réalisés avant l’opération pour déterminer la position de la cicatrice.
L’intervention consiste à retirer l’excès de peau qui rend la paupière lourde, parfois un peu de graisse s’il y en a (on parle de poches graisseuses internes).
La cicatrice est située au niveau du pli de la paupière et se termine dans une ride de la patte d’oie (au coin de l’œil). Elle est habituellement très discrète, quasiment invisible. La fermeture est faite avec du fil non résorbable qui sera retiré 5 à 7 jours après l’intervention, pour un résultat esthétique optimal.
Blépharoplastie inférieure
Elle se déroule sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale, et dure environ 1h.
L’intervention consiste à retirer avec prudence les hernies graisseuses responsables des « poches » sous les yeux, et si besoin à retendre la peau des paupières en enlevant la peau en excès (en cas de peau « fripée »).
Si l’intervention consiste uniquement à retirer les poches, la cicatrice est cachée dans l’œil, au niveau de la muqueuse conjonctivale (c’est-à-dire la partie rouge des paupières située au contact de l’œil). La cicatrice est alors totalement invisible. Cette technique ne nécessite pas de points de suture.
Si l’intervention concerne les poches et la peau de la paupière, la cicatrice est située juste sous les cils et se termine au coin de l’oeil. Elle est habituellement très discrète, quasiment invisible. La fermeture est faite avec du fil non résorbable qui sera retiré 5 à 7 jours après l’intervention, pour un résultat esthétique optimal.
Blépharoplastie des 4 paupières
Elle se déroule sous anesthésie générale, et dure environ 1h30. Elle combine les deux techniques précédentes.
Dans tous les cas
Des dessins sont réalisés avant l’opération pour déterminer la position de la cicatrice.
A la fin de la procédure, de la pommade vitamine A cicatrisante est déposée au niveau des yeux et des cicatrices. Des compresses froides apaisantes sont ensuite appliquées sur les deux yeux.
D’autres gestes peuvent être associés à la blépharoplastie :
- Un lifting en cas de relâchement global du visage (cou, joues…) ;
- Une injection de graisse (lipofilling) pour traiter les cernes associés ;
- Une injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique.
Les résultats après une chirurgie
esthétique des paupières
Le résultat est visible immédiatement après l’intervention, mais les paupières vont évoluer au cours des premiers mois post-opératoires : le résultat final d’une chirurgie esthétique des paupières est obtenu au bout de 3 à 6 mois après l’intervention. L’opération ne modifie en revanche pas le regard, vous restez vous-même.
Blépharoplastie supérieure pour traitement des paupières tombantes – Résultat avant après – Vue face
Résultat à 3 mois d’une chirurgie des paupières supérieures, appelée blépharoplastie supérieure. La patiente présentait un excès de peau au niveau de ses paupières supérieures, lesquelles commençaient à recouvrir ses cils et lui donnaient un air fatigué, âgé. Une blépharoplastie supérieure a été réalisée sous anesthésie locale, afin de retirer la peau en excès et de lui redonner le regard qu’elle avait il y a 10 ans ! Son regard est désormais plus ouvert et plus lumineux. La cicatrice est habilement dissimulée dans un pli de la paupière supérieure.
Blépharoplastie supérieure pour traitement des paupières tombantes – Résultat avant après – Vue profil droit
Résultat à 3 mois d’une chirurgie des paupières supérieures, appelée blépharoplastie supérieure. La patiente présentait un excès de peau au niveau de ses paupières supérieures, lesquelles commençaient à recouvrir ses cils et lui donnaient un air fatigué, âgé. Une blépharoplastie supérieure a été réalisée sous anesthésie locale, afin de retirer la peau en excès et de lui redonner le regard qu’elle avait il y a 10 ans ! Son regard est désormais plus ouvert et plus lumineux. La cicatrice est habilement dissimulée dans un pli de la paupière supérieure.
Blépharoplastie supérieure pour traitement des paupières tombantes – Résultat avant après – Vue profil gauche
Résultat à 3 mois d’une chirurgie des paupières supérieures, appelée blépharoplastie supérieure. La patiente présentait un excès de peau au niveau de ses paupières supérieures, lesquelles commençaient à recouvrir ses cils et lui donnaient un air fatigué, âgé. Une blépharoplastie supérieure a été réalisée sous anesthésie locale, afin de retirer la peau en excès et de lui redonner le regard qu’elle avait il y a 10 ans ! Son regard est désormais plus ouvert et plus lumineux. La cicatrice est habilement dissimulée dans un pli de la paupière supérieure.
Blépharoplastie des 4 paupières – Résultat avant après – Vue face
Résultat à 1 an d’une chirurgie des paupières supérieures et inférieures, ou blépharoplastie des 4 paupières. La patiente avait des paupières supérieures qui tombaient et des paupières inférieures avec des poches et un excès de peau : tout ceci lui donnait un air âgé et fatigué. Au niveau des paupières supérieures, l’excès de peau a été retiré afin d’ouvrir et d’illuminer son regard. La cicatrice est camouflée dans un pli de la paupière et est quasiment invisible. Au niveau des paupières inférieures, les poches ont été retirées et la peau a été retendue, pour rajeunir son regard. La cicatrice est quant à elle située juste sous les cils, et est également quasiment invisible.
Et après la
blépharoplastie ?
Et après la
blépharoplastie ?
La durée d’hospitalisation est en ambulatoire, c’est-à-dire que vous sortez le jour-même. Je passe vous voir après votre intervention pour m’assurer que tout va bien, puis vous sortez avec votre accompagnant (indispensable car vous avez des compresses froides sur les yeux).
Les douleurs sont habituellement faibles les premiers jours, et elles sont efficacement calmées par des antalgiques. Des ecchymoses (bleus) sont fréquentes pendant les 15 premiers jours après l’intervention (aspect d’ « œil au beurre noir »). Enfin, un œdème (gonflement) des paupières est habituel pendant les jours mois qui suivent l’opération (il disparaît spontanément).
Les consignes post-opératoires sont les suivantes :
- Mettre des compresses froides sur les yeux le premier soir et la première nuit, à changer toutes les heures (pour diminuer la douleur et l’œdème)
- Mettre de la vitamine A dans les yeux et sur les cicatrices, tous les soirs pendant 10 jours
- Toilette quotidienne dès le lendemain de l’intervention
- Pas de bain de mer et/ou de piscine pendant 1 mois
- Pas de soleil sur les cicatrices pendant 1 an
Cicatrices :
- Évolutives pendant la première année post-opératoire
- Visibles au cours des premiers mois, puis de plus en plus discrètes et fines
- Aspect final obtenu au bout de 1 an après l’intervention
Reprise des activités :
- Quotidiennes : dès le lendemain de l’intervention
- Professionnelles : 7 jours après l’intervention
- Sportives : 4 à 6 semaines après l’intervention
Quels sont les risques de la
chirurgie des paupières ?
Les complications de la blépharoplastie sont rares. Il est toutefois important de les connaître avant de se faire opérer. Les principaux risques sont :
- Un hématome : il survient généralement immédiatement après l’intervention, et nécessite parfois une réintervention pour être évacué ;
- Une infection : toujours possible mais très rare ;
- Une chute de la paupière supérieure (ptosis) : extrêmement rare, seulement en cas de geste sur le muscle releveur de la paupière supérieure ;
- Un « œil rond » voire un ectropion (c’est-à-dire que la paupière inférieure se décolle de l’œil, laissant apparaître la conjonctive rouge) : cela se produit en cas de résection de peau trop importante, d’où la nécessité d’être prudent.
Pour aller plus loin, téléchargez la fiche explicative de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique sur la chirurgie des paupières : Fiche SOFCPRE
Combien coûte
une blépharoplastie ?
Le prix de la blépharoplastie varie selon la durée, la complexité et les particularités de l’intervention (type de blépharoplastie, éventuels gestes associés…). Un devis détaillé et personnalisé vous sera remis à l’issue de votre première consultation.
La blépharoplastie supérieure peut être partiellement prise en charge par la sécurité sociale en cas d’excès de peau ayant un retentissement sur la vision et notamment le champ visuel (examen ophtalmologique à l’appui).
La blépharoplastie inférieure n’est jamais prise en charge par la sécurité sociale.
Questions fréquentes sur la chirurgie esthétique des paupières
L’anesthésie locale pour la blépharoplastie supérieure est-elle douloureuse ?
La douleur liée à l’anesthésie locale est très supportable, il s’agit plus d’une sensation de lourdeur, de pesanteur des paupières supérieures. Je serai attentif à votre bien-être lors de l’anesthésie locale afin que ce geste soit le plus confortable possible.
À partir de quel âge peut-on se faire opérer d’une blépharoplastie ?
Il est possible de se faire opérer à n’importe quel âge, à partir du moment où il existe une indication opératoire.
Le résultat est-il définitif ?
Oui et non. L’opération ne fige pas vos paupières dans le temps, et il est possible qu’un relâchement cutané réapparaisse progressivement au fil des années. En ce qui concerne les poches sous les yeux, elles ne reviennent jamais comme avant.
La blépharoplastie corrige-t-elle les cernes creux ?
Oui et non. Le fait de retirer les poches au niveau des paupières inférieures va rendre le cerne moins visible, mais ne va pas combler le creux. Pour cela, il est nécessaire de réaliser un lipofilling (injection de graisse) de la région du cerne en même temps que la blépharoplastie. Les résultats sont très naturels.
Est-il possible de se faire opérer plusieurs fois des paupières ?
Oui, il est tout à fait possible de refaire une blépharoplastie si les signes de vieillissement reviennent.
Existe-t-il des alternatives à la chirurgie dans ce domaine ?
L’alternative est la médecine esthétique : botox dans les rides de la patte d’oie, acide hyaluronique pour combler le creux des cernes et les rides des paupières inférieures.
Peut-on cligner des yeux après une blépharoplastie ? Est-ce douloureux ?
Oui, il est possible de cligner des yeux après une chirurgie des paupières, et ce n’est pas douloureux.
Peut-on lire le soir de sa chirurgie des paupières ? Peut-on regarder la télévision ?
Non, il est conseillé de mettre ses yeux au repos pendant 24 à 48h après la chirurgie des paupières, afin de ne pas se fatiguer.
Qu’est-ce que la blépharoplastie asiatique ?
La blépharoplastie dite « asiatique » consiste à débrider les paupières supérieures, c’est-à-dire à recréer un pli au niveau de la paupière supérieure. Il s’agit d’une chirurgie très différente de la blépharoplastie classique, qui doit être réalisée par un chirurgien expérimenté.
Qu’est-ce que la « pinch blépharoplastie » ?
La « pinch blépharoplastie » est une technique qui consiste à retirer uniquement la peau que l’on pince au niveau de la paupière inférieure, sans réaliser de grand décollement.
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Le Docteur Barthelemy est à votre écoute.