Abdominoplastie ou plastie
abdominale à Marseille
Le ventre est un des symboles forts de la beauté : on le préférera plat, musclé, sans excès graisseux. Toutefois, après une grossesse ou une perte de poids importante, l’aspect du ventre peut être altéré.
L’abdominoplastie – aussi appelée plastie abdominale, lifting du ventre ou encore dermolipectomie abdominale – est une des interventions les plus demandées en chirurgie de la silhouette. Elle présente de nombreux intérêts :
- Retrouver un ventre plat, naturel, sans bourrelets disgracieux ;
- Pour les femmes ayant eu des enfants : « retrouver son ventre d’avant » ;
- Supprimer les vergetures qui sont situées sous le nombril ;
- Corriger un écartement entre les muscles abdominaux (appelé « diastasis ») ;
- Retrouver une taille plus fine en cas de liposuccion associée ;
- Améliorer le bien-être physique et psychologique
À qui s’adresse la chirurgie
esthétique et plastique du ventre ?
La chirurgie de la paroi abdominale s’adresse à tous les patients dont le ventre a été « abimé », c’est-à-dire dont la peau a été distendue. Dans les cas les plus sévères, la peau retombe sur le pubis : on parle de « tablier abdominal ». Les causes de cette altération du ventre sont diverses :
- La ou les grossesses ;
- Les variations pondérales, notamment en cas de perte de poids importante : après un régime ou bien une intervention de chirurgie bariatrique (anneau gastrique, endosleeve, sleeve gastrectomy ou encore bypass) ;
- Le vieillissement naturel du ventre.
Il est important de savoir qu’une fois que la peau a été distendue, le lifting du ventre est la seule solution efficace pour retendre la peau et retrouver un ventre plat (la liposuccion seule notamment ne sera pas efficace).
Il est également primordial que le poids soit stable pour envisager une abdominoplastie, car il préférable de perdre du poids avant de faire opérer plutôt qu’après (pour que le résultat soit durable dans le temps). La plastie abdominale ne s’adresse donc pas aux patients qui souhaitent maigrir, mais à ceux qui ont déjà maigri et veulent améliorer leur silhouette.
Dans ma pratique, j’utilise une technique révolutionnaire qui m’a été enseignée par des chirurgiens de renom à Paris : la plastie abdominale à haute tension supérieure. Je réalise toutes mes abdominoplasties avec cette méthode, qui donne des résultats excellents, et très naturels.
Comment se déroule la consultation
avant une abdominoplastie ?
Lors de la première consultation, je me renseigne sur votre état de santé, j’écoute votre demande puis je vous examine pour pouvoir vous conseiller au mieux. Je me renseigne notamment sur votre histoire pondérale : prise de poids, perte de poids, régime(s), « yoyo » pondéral, intervention(s) de chirurgie bariatrique…
Je vous examine ensuite pour apprécier l’aspect global de votre ventre, la qualité de votre peau, la sévérité du relâchement de votre peau, la présence ou non d’un « tablier abdominal » et de surcharges graisseuses localisées (appelées « lipoméries »). Je regarde également la présence ou non d’une distension abdominale, d’un diastasis, d’une hernie abdominale. Enfin, je regarde votre silhouette dans son ensemble afin d’en apprécier l’harmonie.
Je vous explique ensuite l’emplacement des cicatrices et le déroulement de l’intervention, ainsi que les suites opératoires.
Lors de la deuxième consultation, nous signons ensemble les différents documents et nous prenons des photographies afin de mieux appréhender l’avant/après.
Une consultation avec le médecin anesthésiste est également indispensable avant l’intervention, afin de prescrire le bilan pré-opératoire et éventuellement d’arrêter certains traitements.
Enfin, il est recommandé d’arrêter le tabac au moins 1 mois avant et 1 mois après la chirurgie.
Comment se déroule la
plastie abdominale ?
Elle se déroule sous anesthésie générale, et dure environ 2h30.
Des dessins sont réalisés avant l’opération, dans votre chambre, pour déterminer la position de la cicatrice et repérer les zones de liposuccion.
L’intervention consiste à retirer la peau sous le nombril (aussi appelé « ombilic ») et à retendre la peau située au-dessus du nombril pour former un ventre plat : on parle de « plastie abdominale avec transposition de l’ombilic ». Une liposuccion du ventre et des hanches (poignées d’amour) est très souvent associée afin d’affiner davantage la silhouette.
Selon les cas, différents gestes peuvent être associés :
- Réinjection de la graisse lipoaspirée (lipofilling) dans les seins, les fesses… ;
- Resserrement des muscles abdominaux (« cure de diastasis ») ;
- Traitement d’une hernie ombilicale ;
- Chirurgie des seins : c’est le « mommy make-over » des anglo-saxons (c’est-à-dire une opération du ventre et des seins simultanément).
La cicatrice est horizontale et se situe au-dessus du pubis (un peu comme pour une cicatrice de césarienne). Elle continue latéralement plus ou moins loin selon votre morphologie ; cette cicatrice est la plupart du temps masquée dans les sous-vêtements. Enfin, il y a une petite cicatrice autour du nombril.
J’accorde une importance primordiale aux sutures. J’utilise du fil résorbable, ainsi il n’y pas de points de suture à retirer après l’opération. J’applique ensuite le laser UrgoTouch sur les cicatrices afin d’obtenir le meilleur résultat esthétique (en savoir plus). Enfin, je réalise un pansement modelant que vous gardez jusqu’au lendemain.
A noter qu’en cas de relâchement cutané abdominal léger, on peut proposer une intervention moins lourde : la « mini-abdominoplastie ». Elle consiste à retendre la peau située sous le nombril uniquement, et à ne pas toucher le nombril.
Les résultats après une
plastie abdominale
Le résultat est visible immédiatement après l’intervention, mais les seins vont évoluer au cours des premiers mois post-opératoires : le résultat final d’une réduction mammaire est obtenu au bout de 6 mois à 1 an après l’intervention.
Plastie abdominale pour traitement de séquelles de grossesse – Résultat avant après – Vue de face
Résultat à 6 mois d’une chirurgie esthétique du ventre ou plastie abdominale. La patiente présentait un excès de peau inesthétique au niveau du ventre depuis sa grossesse, et elle souhaitait retrouver son joli ventre d’avant. Une plastie abdominale avec transposition de l’ombilic et technique de la haute tension supérieure a été réalisée, associée à une lipoaspiration du ventre et des hanches. Le résultat est très naturel : le ventre est plat et la silhouette amincie. La cicatrice est quant à elle cachée dans les sous-vêtements.
Plastie abdominale pour traitement de séquelles de grossesse – Résultat avant après – Vue de 3/4
Résultat à 6 mois d’une chirurgie esthétique du ventre ou plastie abdominale. La patiente présentait un excès de peau inesthétique au niveau du ventre depuis sa grossesse, et elle souhaitait retrouver son joli ventre d’avant. Une plastie abdominale avec transposition de l’ombilic et technique de la haute tension supérieure a été réalisée, associée à une lipoaspiration du ventre et des hanches. Le résultat est très naturel : le ventre est plat et la silhouette amincie. La cicatrice est quant à elle cachée dans les sous-vêtements.
Plastie abdominale pour traitement de séquelles de grossesse – Résultat avant après – Vue de profil
Résultat à 6 mois d’une chirurgie esthétique du ventre ou plastie abdominale. La patiente présentait un excès de peau inesthétique au niveau du ventre depuis sa grossesse, et elle souhaitait retrouver son joli ventre d’avant. Une plastie abdominale avec transposition de l’ombilic et technique de la haute tension supérieure a été réalisée, associée à une lipoaspiration du ventre et des hanches. Le résultat est très naturel : le ventre est plat et la silhouette amincie. La cicatrice est quant à elle cachée dans les sous-vêtements.
Et après la dermolipectomie
abdominale ?
Et après la dermolipectomie
abdominale ?
La durée d’hospitalisation est habituellement de 1 nuit (plus rarement 2 nuits). Je passe vous voir le lendemain de l’intervention pour m’assurer que tout va bien, puis vous sortez avec votre gaine de contention après que votre pansement ait été refait par une infirmière.
Les douleurs sont habituellement modérées à intenses les premiers jours (surtout en cas de resserrement des muscles abdominaux) mais elles sont efficacement calmées par des antalgiques. Des ecchymoses (bleus) sont fréquentes pendant les 15 premiers jours après l’intervention. Enfin, un œdème (gonflement) de la zone opérée est habituel pendant les premiers mois qui suivent l’opération (il disparaît spontanément).
Les consignes post-opératoires sont les suivantes :
- Ne pas porter des charges lourdes pendant le premier mois (cela peut provoquer des douleurs vives, des saignements et altérer le résultat esthétique de l’opération)
- Douche au savon quotidienne (sans les pansements) dès le lendemain de l’intervention
- Port de bas de contention pendant 10 jours
- Prise d’anticoagulants à dose préventive pendant 15 jours
- Pas de bain de mer et/ou de piscine pendant 1 mois
- Pas de soleil sur les cicatrices pendant 1 an
- La gaine abdominale de contention est à porter jour et nuit pendant 1 mois et demi
Cicatrices :
- Évolutives pendant la première année post-opératoire
- Visibles au cours des premiers mois, puis de plus en plus discrètes et fines
- Aspect final obtenu au bout de 1 an après l’intervention
Reprise des activités :
- Quotidiennes : dès le lendemain de l’intervention
- Professionnelles : 15 à 21 jours après l’intervention
- Sportives : 6 semaines après l’intervention
Quels sont les risques
du lifting du ventre ?
Les complications d’une abdominoplastie sont rares. Il est toutefois important de les connaître avant de se faire opérer. Les principaux risques sont :
- Un hématome : il survient généralement dans les 24h qui suivent la chirurgie, et nécessite parfois une réintervention pour être évacué ;
- Une infection : toujours possible mais très rare ;
- Une diminution de la sensibilité au niveau du ventre, le plus souvent transitoire ;
- Les risques thrombo-emboliques : phlébite et embolie pulmonaire ;
- Un défaut de cicatrisation du nombril (nécrose de l’ombilic) ;
- Un retard de cicatrisation et/ou une cicatrisation pathologique.
Pour aller plus loin, téléchargez la fiche explicative de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique sur l’abdominoplastie : Fiche SOFCPRE
Combien coûte
une abdominoplastie ?
Le prix d’une chirurgie plastique du ventre varie selon la durée, la complexité et les particularités de l’intervention (technique employée, éventuels gestes associés…). Un devis détaillé et personnalisé vous sera remis à l’issue de votre première consultation.
L’intervention peut être partiellement prise en charge par la sécurité sociale en cas d’excès de peau (appelé « tablier ») recouvrant partiellement ou totalement le pubis. La demande est alors soumise au médecin conseil de la sécurité sociale.
Questions fréquentes sur la plastie abdominale
Est-il préférable de se faire opérer d’une plastie abdominale après avoir accouché ?
Toute grossesse peut détériorer l’aspect de votre ventre. Je vous conseille donc, dans la mesure du possible, de vous faire opérer après votre ou vos grossesse(s).
Dans quels cas la chirurgie plastique du ventre est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?
Dans le cas où la peau abdominale recouvre au moins partiellement le pubis. Une demande doit cependant être faite au médecin conseil de la CPAM, qui statuera sur celle-ci. En cas d’acceptation, la prise en charge est partielle.
L’abdominoplastie va-t-elle me faire perdre du poids ?
Non, ou très peu. Il ne s’agit pas d’une intervention pour perdre du poids, mais pour améliorer l’aspect du ventre après avoir perdu du poids. Je vous conseille donc de vous faire opérer lorsque votre poids est stable.
L’abdominoplastie permet-t-elle d’enlever les vergetures du ventre ?
Oui et non ! Elle enlève les vergetures situées en-dessous du nombril (qui vont être enlevées en même temps que la peau en excès), mais elle laisse celles situées au-dessus.
Vais-je conserver mon nombril après un lifting du ventre ?
Oui, le nombril ne change pas de place : c’est votre peau du ventre qui est retendue.
Qu’est-ce que la plastie abdominale à haute tension supérieure ?
La haute tension supérieure est une technique qui a été inventée par deux chirurgiens français spécialistes de la chirurgie de la silhouette. Cette technique permet d’obtenir un résultat plus naturel que la technique « classique », tout en ayant des suites opératoires plus simples. Je suis convaincu que cette technique est de loin supérieure à la technique classique, c’est pourquoi je l’utilise chez tous mes patients.
Est-il possible de se faire opérer des seins et du ventre en même temps ?
Oui, il s’agit du « mommy make-over », qui associe une plastie abdominale et une chirurgie mammaire (augmentation mammaire par implants ou par lipofilling, réduction mammaire, lifting des seins avec ou sans prothèses…) Un examen clinique avec un chirurgien est indispensable pour savoir si cette double intervention est réalisable.
Quelles sont les alternatives à la plastie abdominale ?
Si le relâchement cutané abdominal est léger, on peut proposer une intervention moins lourde : la « mini-abdominoplastie ». Elle consiste à retendre la peau située sous le nombril uniquement (en savoir plus). Une autre alternative est la liposuccion, mais qui ne permet cependant pas de traiter l’excès de peau.
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