Augmentation mammaire par
prothèse ou implant à Marseille
La poitrine est le symbole par excellence de la féminité. Chaque poitrine est différente, et chacune a sa beauté et sa singularité propres. Il arrive toutefois que les seins ne soient pas en harmonie avec le reste de la silhouette, notamment lorsqu’ils sont trop petits : on parle alors d’hypotrophie mammaire.
L’augmentation mammaire par prothèse ou implant est une des interventions de chirurgie esthétique les plus pratiquées au monde, et l’un des motifs de consultation les plus fréquents. Cette intervention universelle présente de nombreux intérêts :
- Augmenter le volume des seins de manière naturelle et personnalisée grâce au grand choix de prothèses : augmentation « sur-mesure » ;
- Redonner une harmonie à la silhouette ;
- Corriger une asymétrie mammaire ;
- Améliorer le bien-être physique et psychologique.
Dans un souci de sécurité pour mes patientes, toutes les prothèses que j’utilise bénéficient du marquage « CE », ce qui garantit leur qualité, ainsi que de l’autorisation de l’ANSM (Agence Nationale Sécurisée des Médicaments et des produits de santé).
À qui s’adresse l’augmentation
mammaire par implant ?
L’augmentation mammaire par prothèses est indiquée chez les patientes :
- Ayant une « hypotrophie » mammaire, c’est-à-dire un volume mammaire faible ou inexistant (bonnet inférieur à A), laquelle est bien souvent source de complexe. Les implants mammaires permettent de redonner une forme à la poitrine, et d’améliorer le bien-être psychologique ;
- Ayant eu des enfants et dont les seins se retrouvent vidés après avoir allaité dans la plupart des cas. Les implants mammaires permettent alors de « retrouver ses seins d’avant » ;
- Ayant une malformation mammaire (seins tubéreux, asymétrie mammaire…) afin de redonner une forme plus naturelle à la poitrine, ou désirant une reconstruction mammaire après un cancer du sein ;
- Désirant avoir une poitrine plus volumineuse, un soutien-gorge plus rempli, ou encore un décolleté plus « plantureux » (avec ou sans un effet « push-up »), et ce quel que soit leur âge.
Lorsque que les seins sont également tombants, un geste de lifting des seins peut être associé à la pose des prothèses.
Comment se déroule la consultation
avant l’augmentation mammaire par prothèse ?
Lors de la première consultation, je me renseigne sur votre état de santé, j’écoute votre demande puis je vous examine pour pouvoir vous conseiller au mieux (prise de mesures sur votre poitrine, recherche d’une éventuelle malformation mammaire ou thoracique…).
Après avoir recueilli votre demande, des essais de prothèses sont réalisés au cabinet afin de déterminer ensemble le « bon » volume, c’est-à-dire celui qui vous plaît, mais aussi celui qui est adapté à votre morphologie. Je suis là pour vous conseiller tout au long de cette étape.
Je vous explique ensuite l’emplacement des cicatrices et le déroulement de l’intervention, ainsi que les suites opératoires.
Lors de la deuxième consultation, nous signons ensemble les différents documents et nous prenons des photographies afin de mieux appréhender l’avant/après.
Une consultation avec le médecin anesthésiste est également indispensable avant l’intervention, afin de prescrire le bilan pré-opératoire et éventuellement d’arrêter certains traitements.
Il est indispensable de réaliser une échographie mammaire +/- mammographie avant l’intervention. Enfin, il est recommandé d’arrêter le tabac au moins 1 mois avant et 1 mois après la chirurgie.
Comment se déroule l’augmentation mammaire
par implants en gel de silicone ?
Elle se déroule sous anesthésie générale, et dure environ 1h.
Des dessins sont réalisés avant l’opération, dans votre chambre, pour déterminer la position de la cicatrice. J’utilise la technique qui m’a été enseignée par le Dr Per Heden, un éminent chirurgien esthétique suédois.
La cicatrice peut être située sous l’aréole (à la jonction entre le sein et l’aréole), ou bien dans le sillon sous-mammaire (au niveau du pli sous le sein). Dans la majorité des cas, la cicatrice sous-mammaire que je préconise car je la trouve plus discrète.
Du « sur-mesure » : la prothèse peut être mise devant ou derrière le muscle pectoral, selon la morphologie de votre poitrine.
Il existe une méthode mixte, appelée Dual plan (double plan), développée par un chirurgien américain, le docteur John B. Tebbets. C’est cette méthode que j’utilise le plus couramment lorsque j’opère. Afin de rendre le résultat encore plus naturel, l’implant est positionné d’une manière très précise (derrière le muscle dans sa partie supérieure, derrière la glande dans sa partie inférieure).
J’accorde une importance primordiale aux sutures. J’utilise du fil résorbable, ainsi il n’y pas de points de suture à retirer après l’opération. J’applique ensuite le laser UrgoTouch sur les cicatrices afin d’obtenir le meilleur résultat esthétique (en savoir plus). Enfin, je réalise un pansement modelant que vous gardez jusqu’au lendemain.
Les résultats après une
augmentation mammaire par implants
Le résultat est visible immédiatement après l’intervention, mais les seins vont évoluer au cours de la première année post-opératoire : le résultat final de l’augmentation mammaire par implants est obtenu au bout de 1 an après l’intervention.
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 290 cc – Vue face
Résultat à 6 mois d’une augmentation mammaire par implants prothétiques. La patiente faisait un 90A-B, et souhaitait avoir une poitrine plus en harmonie avec le reste de son corps. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 290 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat est très naturel et adapté à sa morphologie, elle fait désormais un joli 90C. La cicatrice est quant à elle très courte et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 290 cc – Vue trois-quarts
Résultat à 6 mois d’une augmentation mammaire par implants prothétiques. La patiente faisait un 90A-B, et souhaitait avoir une poitrine plus en harmonie avec le reste de son corps. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 290 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat est très naturel et adapté à sa morphologie, elle fait désormais un joli 90C. La cicatrice est quant à elle très courte et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 290 cc – Vue profil
Résultat à 6 mois d’une augmentation mammaire par implants prothétiques. La patiente faisait un 90A-B, et souhaitait avoir une poitrine plus en harmonie avec le reste de son corps. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 290 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat est très naturel et adapté à sa morphologie, elle fait désormais un joli 90C. La cicatrice est quant à elle très courte et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 200 cc – Vue face
Résultat à 3 mois d’une pose de prothèses mammaires chez une patiente qui présentait une hypotrophie mammaire sévère avec un 85A. Elle était très complexée de ne pas avoir de poitrine. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 200 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat de son augmentation mammaire est un joli 85B, très naturel, qui lui redonne sa féminité et qui est adapté à sa morphologie. Enfin, la cicatrice est très discrète et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 200 cc – Vue trois-quarts
Résultat à 3 mois d’une pose de prothèses mammaires chez une patiente qui présentait une hypotrophie mammaire sévère avec un 85A. Elle était très complexée de ne pas avoir de poitrine. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 200 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat de son augmentation mammaire est un joli 85B, très naturel, qui lui redonne sa féminité et qui est adapté à sa morphologie. Enfin, la cicatrice est très discrète et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 200 cc – Vue profil
Résultat à 3 mois d’une pose de prothèses mammaires chez une patiente qui présentait une hypotrophie mammaire sévère avec un 85A. Elle était très complexée de ne pas avoir de poitrine. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 200 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat de son augmentation mammaire est un joli 85B, très naturel, qui lui redonne sa féminité et qui est adapté à sa morphologie. Enfin, la cicatrice est très discrète et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par implants en dual plan 265 cc – Vue face
Résultat à 8 mois d’une augmentation mammaire par prothèses, chez une patiente qui présentait une hypotrophie mammaire sévère, c’est-à-dire qu’elle avait une taille de bonnet inférieur à A. elle souhaitait tout simplement avoir de la poitrine, naturelle et discrète. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 265 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat est très naturel : elle fait désormais un joli bonnet B et se sent plus féminine. La cicatrice est située sous le sein (voie sous-mammaire) et est très discrète.
Augmentation mammaire par implants en dual plan 265 cc – Vue trois-quarts
Résultat à 8 mois d’une augmentation mammaire par prothèses, chez une patiente qui présentait une hypotrophie mammaire sévère, c’est-à-dire qu’elle avait une taille de bonnet inférieur à A. elle souhaitait tout simplement avoir de la poitrine, naturelle et discrète. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 265 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat est très naturel : elle fait désormais un joli bonnet B et se sent plus féminine. La cicatrice est située sous le sein (voie sous-mammaire) et est très discrète.
Augmentation mammaire par implants en dual plan 265 cc – Vue profil
Résultat à 8 mois d’une augmentation mammaire par prothèses, chez une patiente qui présentait une hypotrophie mammaire sévère, c’est-à-dire qu’elle avait une taille de bonnet inférieur à A. elle souhaitait tout simplement avoir de la poitrine, naturelle et discrète. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 265 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat est très naturel : elle fait désormais un joli bonnet B et se sent plus féminine. La cicatrice est située sous le sein (voie sous-mammaire) et est très discrète.
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 240 cc – Vue face
Résultat à 3 mois d’une augmentation mammaire par implants prothétiques. La patiente avait un petit bonnet B, et elle trouvait sa poitrine trop petite par rapport à sa morphologie. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 240 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat est très naturel et en harmonie avec sa silhouette, elle fait désormais un joli bonnet C. La cicatrice est quant à elle très courte et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 240 cc – Vue trois-quarts
Résultat à 3 mois d’une augmentation mammaire par implants prothétiques. La patiente avait un petit bonnet B, et elle trouvait sa poitrine trop petite par rapport à sa morphologie. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 240 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat est très naturel et en harmonie avec sa silhouette, elle fait désormais un joli bonnet C. La cicatrice est quant à elle très courte et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 240 cc – Vue profil
Résultat à 3 mois d’une augmentation mammaire par implants prothétiques. La patiente avait un petit bonnet B, et elle trouvait sa poitrine trop petite par rapport à sa morphologie. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 240 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat est très naturel et en harmonie avec sa silhouette, elle fait désormais un joli bonnet C. La cicatrice est quant à elle très courte et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 265 cc – Vue face
Résultat à 3 mois d’une pose de prothèses mammaires chez une patiente qui avait un petit 85B, et souhaitait un bonnet C. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 265 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat de son augmentation mammaire très naturel et adapté à sa morphologie : elle fait désormais le 85C dont elle est rêvait. La cicatrice est très fine et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 265 cc – Vue trois-quarts
Résultat à 3 mois d’une pose de prothèses mammaires chez une patiente qui avait un petit 85B, et souhaitait un bonnet C. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 265 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat de son augmentation mammaire très naturel et adapté à sa morphologie : elle fait désormais le 85C dont elle est rêvait. La cicatrice est très fine et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Augmentation mammaire par prothèses en dual plan 265 cc – Vue profil
Résultat à 3 mois d’une pose de prothèses mammaires chez une patiente qui avait un petit 85B, et souhaitait un bonnet C. Une augmentation mammaire par prothèses rondes en silicone de 265 cc a été réalisée, avec la technique du dual plan (c’est-à-dire que la partie supérieure de la prothèse est sous le muscle pectoral, alors que la partie inférieure est sous la glande mammaire). Le résultat de son augmentation mammaire très naturel et adapté à sa morphologie : elle fait désormais le 85C dont elle est rêvait. La cicatrice est très fine et est située au niveau du sillon sous-mammaire (le pli situé sous le sein).
Et après l’augmentation
mammaire par prothèses ?
Et après l’augmentation
mammaire par prothèses ?
La durée d’hospitalisation est de 1 nuit. Je passe vous voir le lendemain de l’intervention pour m’assurer que tout va bien, puis vous sortez avec votre soutien-gorge de contention après que votre pansement ait été refait par une infirmière.
Les douleurs sont habituellement modérées à intenses les premiers jours, elles sont efficacement calmées par des antalgiques. Des ecchymoses (bleus) sont fréquentes pendant les 15 premiers jours après l’intervention. Enfin, un œdème (gonflement) des seins est habituel pendant les premiers mois qui suivent l’opération (il disparaît spontanément).
Les consignes post-opératoires sont les suivantes :
- Ne pas porter de charges lourdes pendant les 15 premiers jours (cela peut provoquer des douleurs vives, des saignements et altérer le résultat esthétique de l’opération)
- Douche au savon quotidienne (sans les pansements) dès le lendemain de l’intervention
- Pas de bain de mer et/ou de piscine pendant 1 mois
- Pas de soleil sur les cicatrices pendant 1 an
- Le soutien-gorge de contention est à porter jour et nuit pendant 1 mois et demi
Cicatrices :
- Évolutives pendant la première année post-opératoire
- Visibles au cours des premiers mois, puis de plus en plus discrètes et fines
- Aspect final obtenu au bout de 1 an après l’intervention
Reprise des activités :
- Quotidiennes : dès le lendemain de l’intervention
- Professionnelles : 7 à 10 jours après l’intervention
- Sportives : 4 à 6 semaines après l’intervention
Quels sont les risques de
l’augmentation mammaire par prothèses ?
Les complications de l’augmentation mammaire par prothèses sont rares. Il est toutefois important de les connaître avant de se faire opérer. Les principaux risques sont :
- Un hématome : il survient généralement dans les 24h qui suivent la chirurgie, et nécessite parfois une réintervention pour être évacué ;
- Une infection : la prothèse étant un corps étranger, une infection est possible bien qu’extrêmement rare ;
- Une diminution de la sensibilité au niveau du sein, qui est le plus souvent transitoire ;
- La formation d’une coque autour de la prothèse. Il faut alors réopérer pour changer l’implant et enlever la coque ;
- Une rupture de l’implant : il est alors nécessaire de changer la prothèse.
Pour aller plus loin, téléchargez la fiche explicative de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique sur l’augmentation mammaire par prothèse : Fiche SOFCPRE
Combien coûte une
augmentation mammaire
par implants prothétiques ?
Le prix d’une augmentation mammaire par prothèses varie selon la durée, la complexité et les particularités de l’intervention (technique employée, éventuels gestes associés…). Un devis détaillé et personnalisé vous sera remis à l’issue de votre première consultation.
L’intervention peut être partiellement prise en charge par la sécurité sociale en cas d’hypotrophie mammaire sévère (bonnet inférieur à A). La demande est alors soumise au médecin conseil de la sécurité sociale.
Questions fréquentes sur l’augmentation mammaire par prothèse ou implant
Les cicatrices sont-elles visibles après une augmentation mammaire par prothèses ?
Les cicatrices sont très variables d’une patiente à une autre ; elles dépendent du patrimoine génétique et de l’hygiène de vie. Dans la plupart des cas elles sont très discrètes, parfois mêmes quasiment invisibles. Dans certains cas plus défavorables mais heureusement plus rares, elles peuvent être épaisses voire en relief : on parle de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes.
Qu’est-ce qu’une coque ?
Lorsque l’on introduit la prothèse dans le corps humain, celui-ci va synthétiser une fine membrane autour de la prothèse pour l’isoler du reste du corps. Cette membrane est appelée capsule péri-prothétique. Parfois, au bout de plusieurs années, et sans que l’on sache pourquoi, cette capsule peut devenir plus épaisse et rendre le sein plus dur, voire douloureux : on parle alors de coque. Il faut alors réopérer pour changer l’implant et enlever la coque.
Peut-on allaiter avec des prothèses mammaires ?
Oui, les prothèses mammaires n’empêchent pas l’allaitement, même si celui-ci est parfois un peu plus lent à débuter.
Quelle est la durée de vie d’une prothèse mammaire ?
La durée de vie d’une prothèse est très variable selon les individus. Cela peut être 10 ans, 15 ans, 25 ans… ! Il n’y a pas de délai systématique au bout duquel il faut changer les prothèses, tant que les prothèses sont en bon état et que vous êtes satisfaite du résultat, il n’est pas nécessaire de les changer. Pour s’assurer du bon état de vos prothèses, une consultation annuelle avec votre chirurgien est recommandée.
Dois-je attendre d’avoir eu mes enfants avant de me faire opérer d’une augmentation mammaire par implants ?
Une grossesse peut modifier la forme et le volume des seins (les seins peuvent perdre du volume et devenir plus tombants), mais ce n’est pas toujours le cas. Si une grossesse est envisagée dans un futur proche, il vaut mieux reporter l’opération après l’accouchement.
Le dépistage du cancer du sein est-il possible quand on a des prothèses mammaires ?
Oui, les prothèses mammaires n’empêchent en aucun cas le dépistage du cancer du sein et ne gênent pas les mammographies.
Vais-je perdre la sensibilité de mes seins après ma chirurgie d’augmentation mammaire ?
L’intervention peut provoquer une diminution de la sensibilité des seins, mais celle-ci est transitoire et revient progressivement après l’intervention, plus ou moins rapidement (de quelques semaines à quelques mois).
Quels sont les avantages et inconvénients des prothèses rondes et anatomiques ?
Les prothèses rondes ont la même forme, quelle que soit leur orientation. Ainsi, même si la prothèse « tourne » dans le sein (ce qui est possible lors de mouvements, d’exercices physiques », etc.), le sein garde la même forme. Les prothèses rondes donnent un bel effet sur le décolleté, tout en gardant un rendu très naturel.
Les prothèses anatomiques ont une forme en poire, avec leur partie supérieure plus fine que leur partie inférieure, ce qui leur fait davantage épouser la forme d’un sein naturel. Toutefois, si la prothèse vient à tourner, la forme du sein peut changer et une nouvelle intervention est nécessaire pour remettre la prothèse en place.
Quels sont les avantages et inconvénients des prothèses en silicone et en sérum physiologique ?
La grande majorité des prothèses sont en silicone. Cela permet un toucher et un rendu très proches d’un sein naturel. Les prothèses en sérum physiologique sont remplies de sérum physiologique (eau salée), ce qui permet d’adapter le volume de la prothèse et de corriger les asymétries de volume entre les deux seins. Elles ont toutefois un palper plus ferme que les prothèses en silicone, moins naturel.
Les prothèses mammaires provoquent-elles le cancer du sein ?
Non, les études ont démontré l’innocuité des prothèses dans le cancer du sein (on reconstruit d’ailleurs les seins après cancer par des prothèses).
Qu’est-ce que le lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL) ?
Il s’agit d’une maladie très rare, mais heureusement traitable et guérissable dans la grande majorité des cas. Cette maladie est provoquée par la texturation rugueuse des prothèses « macro-texturées ». Je ne pose donc plus ce type de prothèses.
Questions supplémentaires sur les prothèses mammaires
- Quelle taille choisir pour ses implants mammaires ?
- Quelle est la durée de vie d’un implant mammaire ?
- À quel âge faire refaire sa poitrine ?
- Quels sont les meilleurs implants mammaires ?
- Quelles différences entre prothèse et lipofilling ?
- Peut-on effectuer un lifting en même temps qu’une pose de prothèses ?
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Le Docteur Barthelemy est à votre écoute.