EST-CE QUE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE FAIT MAL ?

Page rédigée par le Docteur Raphaël Barthelemy le 18 décembre 2023

« Docteur, est-ce que c’est douloureux ? » Que ce soit pour une intervention chirurgicale ou bien une injection au cabinet, la question est sur toutes les lèvres. La chirurgie esthétique n’est généralement pas considérée comme une chirurgie « lourde », mais, pour autant, est-elle douloureuse ? Réponse.

 

Cela dépend des interventions

Certaines interventions de chirurgie esthétique sont plus douloureuses que d’autres. Cela est dû à de multiples facteurs : la technique opératoire, la profondeur de l’intervention, la nature des structures touchées pendant l’intervention (muscles, nerfs, os…), la localisation de l’intervention… Parmi les interventions réputées douloureuses, on peut citer :

• La plastie abdominale, notamment en cas de cure de diastasis (rapprochement des muscles abdominaux lorsqu’ils sont écartés), est probablement l’intervention la plus lourde et la plus douloureuse de la chirurgie esthétique. C’est le geste sur les abdominaux qui est le plus douloureux ;
• L’augmentation mammaire par prothèses, lorsque la prothèse est placée derrière le muscle grand pectoral : en effet, le décollement du muscle et la pression exercée par la prothèse provoquent une douleur vive les premiers jours après l’intervention ;
• La lipoaspiration ou liposuccion : contrairement à ce que l’on pourrait croire, la lipoaspiration est une opération qui fait (très) mal ! les douleurs s’apparentent à de grosses courbatures, qui durent plusieurs jours.

 

Cela dépend de votre sensibilité à la douleur

Chacun réagit différemment à la douleur, et chacun à son propre seuil de sensibilité à la douleur : ce qui va être perçu comme douloureux pour certains, ne l’est certainement pas pour d’autres ! En effet, il y a des gens « douillets » et d’autres « durs au mal ». Et ce n’est pas une question de courage ou de volonté ! La sensibilité à la douleur, on n’y peut rien, elle est propre à chacun. Il est possible de travailler sur ses peurs, ses phobies, sa façon de réagir à un évènement douloureux… Mais il est impossible de changer son niveau de sensibilité à la douleur.

Ainsi, il est bien difficile d’émettre un avis sur le caractère douloureux ou non d’une opération, puisque ce sera très variable selon les individus. Il en est de même pour la médecine esthétique : certains patients ressentent les injections très vivement et ont besoin de l’application d’une crème anesthésiante, tandis que d’autres ne ressentent quasiment rien.

 

Cela dépend de votre état de stress et de votre état d’esprit

L’état d’esprit joue en effet un rôle important dans le ressenti douloureux de la période post-opératoire : les patients motivés, qui « font face » à la douleur et à la fatigue, ont tendance à mieux vivre cette période que les patients qui subissent et sont accablés. La douleur n’est pas réellement moins intense, mais elle est mieux accueillie, ce qui change tout de même le ressenti et rend la convalescence plus facile.

 

Cela dépend de la bonne prise des antalgiques

En médecine, on dit souvent « mieux vaut prévenir que guérir ». C’est tout à fait vrai en ce qui concerne la douleur : les antalgiques sont plus efficaces lorsqu’ils sont pris avant d’avoir mal, plutôt qu’une fois la douleur installée. Je conseille toujours à mes patient(e)s de prendre des antalgiques sans attendre d’avoir pendant les 2-3 premiers jours post-opératoires, puis d’en prendre à la demande. Des antalgiques puissants (paliers 2) sont habituellement prescrits en début de convalescence, puis un relais par des antalgiques plus légers (comme le doliprane) est effectué quelques jours plus tard.

 

Le cas de la médecine esthétique

Si globalement tout le monde s’accorde pour dire qu’il n’aime pas les piqûres, celles-ci sont ressenties plus ou moins vivement selon les patients. Si certains types d’injections, comme la toxine botulique par exemple, ne sont pas ou peu douloureuses, d’autres, comme les lèvres ou les skinboosters, le sont beaucoup plus ; pour ces injections, je préconise l’application d’une crème anesthésiante (type EMLA) au moins 45 min avant le geste. Si cela ne supprime pas totalement la douleur, tout au moins cela l’atténue et rend le geste moins inconfortable.

En conclusion, il est bien difficile de répondre de façon tranchée à la question de la douleur en chirurgie esthétique, tant cela dépend de nombreux facteurs ! En effet, la sensibilité individuelle, le type d’intervention, l’état d’esprit, la bonne prise des antalgiques… conditionnent énormément le ressenti post-opératoire.