Chirurgie des seins
tubéreux à Marseille
Les seins tubéreux sont une malformation mammaire rare (environ 5 personnes sur 10000), dont l’origine est inconnue. Cette malformation débute à la puberté, et peut toucher un seul sein ou les deux seins à la fois. La malformation des seins peut être plus ou moins sévère. Elle concerne :
- Le volume des seins : généralement le sein est petit (hypoplasie mammaire) ;
- La forme des seins : le sein a un aspect « tubulé », avec une position haute du sillon sous-mammaire (pli sous le sein), et le sein est tombant (ptose mammaire) ;
- L’aréole : elle est habituellement plus large que sur un sein « normal » et elle est « bombée » vers l’avant ;
La plupart du temps, il existe une asymétrie entre les deux seins.
À qui s’adresse la chirurgie
des seins tubéreux ?
Elle s’adresse aux patientes qui présentent des seins tubéreux et qui ressentent une gêne physique et/ou psychologique, et ce quelle que soit la sévérité de la malformation. L’opération peut s’effectuer dès la fin de la puberté si la gêne est importante.
La chirurgie des seins tubéreux consiste à redonner une forme plus naturelle aux seins ainsi qu’un volume homogène avec le reste du corps. Elle permet également de corriger les éventuelles asymétries mammaires, et d’améliorer le bien-être physique et psychologique.
La chirurgie des seins tubéreux permet de redonner une forme et un volume plus naturels aux seins.
Comment se déroule la consultation
avant la chirurgie des seins tubéreux ?
Lors de la première consultation, je me renseigne sur votre état de santé, j’écoute votre demande puis je vous examine pour pouvoir poser diagnostic de seins tubéreux. J’évalue ensuite la sévérité de la malformation ainsi que le degré d’asymétrie pour pouvoir vous proposer un plan de traitement personnalisé, adapté à vos souhaits et aux particularités de votre malformation.
Je vous explique ensuite l’emplacement des cicatrices et le déroulement de l’intervention, ainsi que les suites opératoires.
Lors de la deuxième consultation, nous signons ensemble les différents documents et nous prenons des photographies afin de mieux appréhender l’avant/après.
Une consultation avec le médecin anesthésiste est également indispensable avant l’intervention, afin de prescrire le bilan pré-opératoire et éventuellement d’arrêter certains traitements.
Il est indispensable de réaliser une échographie mammaire +/- mammographie avant l’intervention. Enfin, il est recommandé d’arrêter le tabac au moins 1 mois avant et 1 mois après la chirurgie.
Comment se déroule la chirurgie
d’une poitrine tubéreuse ?
Elle se déroule sous anesthésie générale, et dure entre 1h30 et 3h selon le(s) geste(s) effectué(s).
Des dessins sont réalisés avant l’opération, dans votre chambre, pour déterminer la position de la cicatrice.
Le plus souvent, l’intervention consiste à réaliser un lifting des seins pour les remonter et corriger leur forme. Dans les formes sévères, il peut être nécessaire de réaliser un geste sur la glande mammaire pour mieux la répartir dans le sein (on parle de plastie glandulaire).
Le traitement consiste aussi à restaurer un certain volume quand le sein malformé est trop petit. Pour cela, on peut mettre une prothèse mammaire, ou bien réaliser un lipofilling (injection de graisse). Une éventuelle asymétrie mammaire est corrigée dans le même temps.
Les cicatrices sont le plus souvent en « T inversé » (aussi appelées en « ancre marine ») : une circulaire tout autour de l’aréole, une verticale allant de l’aréole au sillon sous-mammaire, et enfin une horizontale dans le sillon sous-mammaire (le pli sous votre sein).
J’accorde une importance primordiale aux sutures. J’utilise du fil résorbable, ainsi il n’y pas de points de suture à retirer après l’opération. J’applique ensuite le laser UrgoTouch sur les cicatrices afin d’obtenir le meilleur résultat esthétique (en savoir plus). Enfin, je réalise un pansement modelant que vous gardez jusqu’au lendemain.
Les résultats après
l’opération des seins tubéreux
Le résultat est visible immédiatement après l’intervention, mais les seins vont évoluer au cours des premiers mois post-opératoires : le résultat final de la correction des seins tubéreux est obtenu au bout de 6 mois à 1 an après l’intervention.
Lifting des seins pour correction de ptose et d’asymétrie mammaire – Résultat avant après – Vue face
Résultat à 1 an d’un lifting des seins chez une patiente qui présentait des seins malformatifs (pseudo tubéreux) qui tombaient, avec une importante asymétrie mammaire. Un lifting des seins a été réalisé, avec une correction de l’asymétrie dans le même temps : le sein gauche a simplement été remonté, tandis que le sein droit a été à la fois remonté et réduit en volume. Le résultat obtenu est naturel et est harmonieux avec la silhouette de la patiente. Les cicatrices sont en « T inversé » et sont discrètes.
Lifting des seins pour correction de ptose et d’asymétrie mammaire – Résultat avant après – Vue trois-quarts
Résultat à 1 an d’un lifting des seins chez une patiente qui présentait des seins malformatifs (pseudo tubéreux) qui tombaient, avec une importante asymétrie mammaire. Un lifting des seins a été réalisé, avec une correction de l’asymétrie dans le même temps : le sein gauche a simplement été remonté, tandis que le sein droit a été à la fois remonté et réduit en volume. Le résultat obtenu est naturel et est harmonieux avec la silhouette de la patiente. Les cicatrices sont en « T inversé » et sont discrètes.
Lifting des seins pour correction de ptose et d’asymétrie mammaire – Résultat avant après – Vue profil
Résultat à 1 an d’un lifting des seins chez une patiente qui présentait des seins malformatifs (pseudo tubéreux) qui tombaient, avec une importante asymétrie mammaire. Un lifting des seins a été réalisé, avec une correction de l’asymétrie dans le même temps : le sein gauche a simplement été remonté, tandis que le sein droit a été à la fois remonté et réduit en volume. Le résultat obtenu est naturel et est harmonieux avec la silhouette de la patiente. Les cicatrices sont en « T inversé » et sont discrètes.
Et après la correction
des seins tubéreux ?
Et après la correction
des seins tubéreux ?
La durée d’hospitalisation est de 1 nuit. Je passe vous voir le lendemain de l’intervention pour m’assurer que tout va bien, puis vous sortez avec votre soutien-gorge de contention après que votre pansement ait été refait par une infirmière.
Les douleurs sont variables selon les gestes effectués : elles sont habituellement légères en cas de lipomodelage (injection de graisse), mais peuvent être plus intenses en cas de pose de prothèses mammaires ; elles sont dans tous les cas efficacement calmées par des antalgiques. Des ecchymoses (bleus) sont fréquentes pendant les 15 premiers jours après l’intervention. Enfin, un œdème (gonflement) de la poitrine est habituel pendant les premiers mois qui suivent l’opération (il disparaît spontanément).
Les consignes post-opératoires sont les suivantes :
- Ne pas porter des charges lourdes pendant les 15 premiers jours (cela peut provoquer des douleurs vives, des saignements et altérer le résultat esthétique de l’opération)
- Douche au savon quotidienne (sans les pansements) dès le lendemain de l’intervention
- Port de bas de contention pendant 7 jours +/- anticoagulants si besoin
- Pas de bain de mer et/ou de piscine pendant 1 mois
- Pas de soleil sur les cicatrices pendant 1 an
- Le soutien-gorge de contention est à porter jour et nuit pendant 1 mois et demi
Cicatrices :
- Évolutives pendant la première année post-opératoire
- Visibles au cours des premiers mois, puis de plus en plus discrètes et fines
- Aspect final obtenu au bout de 1 an après l’intervention
Reprise des activités :
- Quotidiennes : dès le lendemain de l’intervention
- Professionnelles : 7 à 15 jours après l’intervention
- Sportives : 4 à 6 semaines après l’intervention
Quels sont les risques de la
cure des seins tubéreux ?
Les complications de la chirurgie d’une poitrine tubéreuse sont rares, et sont variables selon l’opération effectuée. Les principaux risques sont :
- Un hématome : il survient généralement dans les 24h qui suivent la chirurgie, et nécessite parfois une réintervention pour être évacué ;
- Une infection : toujours possible mais très rare ;
- Une diminution de la sensibilité au niveau des seins, le plus souvent transitoire ;
- Si pose de prothèses : rupture et coque (pour plus d’informations, se référer à la page augmentation mammaire par prothèses) ;
- Si lipofilling : risques thrombo-emboliques notamment (pour plus d’informations, se référer à la page augmentation mammaire par lipofilling) ;
- Un retard de cicatrisation et/ou une cicatrisation pathologique.
Combien coûte une
chirurgie des seins
tubéreux ?
Le prix de la correction d’une poitrine tubéreuse varie selon la durée, la complexité et les particularités de l’intervention (technique employée, éventuels gestes associés…). Un devis détaillé et personnalisé vous sera remis à l’issue de votre première consultation.
L’intervention peut être partiellement prise en charge par la sécurité sociale en cas d’hypotrophie mammaire nécessitant la pose d’implants prothétiques. La demande est alors soumise au médecin conseil de la sécurité sociale.
Le lifting des seins ainsi que le lipofilling ne sont en revanche jamais pris en charge par la sécurité sociale.
Questions fréquentes sur la chirurgie des seins tubéreux
À partir de quel âge puis-je me faire opérer des seins tubéreux ?
Il est possible de se faire opérer dès que la puberté est terminée, à partir de 16-17 ans. Un accord des parents ou des titulaires de l’autorité parentale est alors obligatoire.
Peut-on allaiter après une chirurgie des seins tubéreux ?
Oui, l’intervention n’empêche pas l’allaitement.
La malformation mammaire peut-elle revenir après l’opération des seins tubéreux ?
Non, une fois la chirurgie réalisée, la forme tubulée des seins ne reviendra pas.
L’opération des seins tubéreux est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?
Oui, dans certains cas. Mais la plupart du temps seule une partie de l’opération est prise en charge. Une consultation avec votre chirurgien est nécessaire pour évaluer la faisabilité de cette pris en charge.
Tous les aspects de seins tubéreux peuvent-ils être traités en une seule intervention ?
Dans la majorité des cas, une seule intervention est suffisante pour redonner une forme naturelle aux seins. Dans les cas plus complexes, une deuxième intervention peut être nécessaire pour obtenir un résultat plus satisfaisant.
J’ai été prise en charge par la sécurité sociale pour la pose de prothèses dans la cadre des seins tubéreux. Lorsqu’il faudra changer les prothèses, est-ce que je serai encore prise en charge par la sécurité sociale ?
Pas forcément. Il faudra refaire une demande au médecin conseil de la sécurité sociale, et c’est lui qui décidera si une nouvelle prise en charge est possible. En pratique, c’est souvent le cas.
J’ai des seins tubéreux, ma fille a-t-elle un risque d’en avoir également ?
Non, la malformation mammaire ne se transmet pas de mère en fille car ce n’est pas une malformation héréditaire.
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Le Docteur Barthelemy est à votre écoute.